为进一步加强医疗质量管理，规范病历书写，提高病历书写质量，近日，营口市口腔医院组织召开了病历书写规范培训会。临床医生及相关医务人员参加培训。

培训会上，院质控办强调了病历书写在医疗工作中的重要性，结合《病历书写基本规范》以及医院实际工作中出现的问题，对病历书写的各个环节进行了详细讲解。针对病历书写中常见的问题，如字迹潦草、涂改不规范、病程记录不及时、医学术语使用不当等，通过展示实际案例，深入剖析问题根源，并提出了切实可行的解决方法。同时，强调病历书写要遵循及时性原则，诊疗活动结束后应立即记录，保证病历信息的时效性；严格遵守医学术语规范，杜绝随意简化或自创术语；书写要字迹清晰，如需修改应按照规定的方法进行，确保病历的法律效力。

病历书写质量是医疗质量的重要体现，通过此次培训，医院全体医务人员对病历书写规范有了更深入的理解和认识，医院将以此次培训为契机，建立健全病历质量审核机制，定期对病历书写情况进行检查和反馈，持续改进病历质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。